Biopsias de mama

Cuando se descubre una anormalidad en el autoexamen mamario, o se haya detectado alguna lesión a la mamografía de rutina ó al examen físico del médico, se debe profundizar la evaluación con un especialista y muchas veces se decide realizar una Biopsia para determinar si estamos frente a un tumor benigno ó un tumor maligno (cáncer mamario).

La Biopsia de mama es un procedimiento que extirpa tejido del tumor detectado, el que al ser evaluado en análisis de patología, puede determinar si dicha anormalidad es cancerosa ó no.

Afortunadamente el 80% de todas las biopsias de mama, resultan ser benignas. Sin embargo si el cáncer está presente, es importante detectarlo a tiempo, ya que si se realiza un diagnóstico temprano, se consiguen muy altos porcentajes de curación.

Existen 4 tipos de biopsia de mama y son:

• Biopsia aspiración con aguja fina
• Biopsia Core
• Biopsia Mammotome
• Biopsia quirúrgica.

Las tres primeras son las biopsias mínimamente invasivas , emplean agujas ó catéteres, se realizan en un consultorio equipado, solo emplean medicamentos para adormecer la zona a biopsiar (anestesia local), no dejan cicatrices en la piel ni dentro del tejido mamario, no requieren colocar puntos de sutura y generalmente requieren ser guiados permanentemente por la imagen que nos da la ecografía ó la mamografía(esterotaxia).

La biopsia de aspiración con aguja fina es una técnica conocida desde hace muchos años atrás, extrae células del tumor que al ser analizadas alcanzar una baja seguridad diagnóstica (30 a 70%) por lo que ha sido desplazada por las nuevas técnicas que obtienen mejores resultados. No la ofrecemos como alternativa en nuestro centro.

La biopsia core en la que emplea una aguja gruesa que se acopla a una pistola mecánica, se extrae solo una parte del tumor. Es la biopsia más usada en todo el mundo porque es simple, rápida y poco costosa. Llega a dar una exactitud de diagnóstico hasta de un 97%.

La biopsia mammotome es la más sofisticada, utiliza una cánula que se acopla a un sistema de corte y succión, lo que se obtiene es todo el tumor en trozos, por lo que se llega a un diagnóstico del 100%. Este procedimiento viene siendo utilizado en muchos países con excelentes resultados y como una mejor alternativa a la biopsia quirúrgica. En nuestro centro contamos con dicho equipamiento y somos los únicos que podemos ofrecerlo a nivel país.

La biopsia quirúrgica es un procedimiento que requiere sala de operaciones, generalmente anestesia general, se realiza a través de un corte y requiere de puntos de sutura, deja una cicatriz externa y dentro del tejido mamario, lo que dificulta a veces el seguimiento en imágenes. Se obtiene todo el tumor en bloque, por lo que también se llega a un 100% del diagnóstico. Algunas veces se requiere además localizar la lesión con arpón. Nosotros la indicamos en los casos donde no podemos ofrecer las biopsias no invasivas, generalmente en pacientes con calcificaciones sospechosas.

La tendencia es ofrecer una biopsia mínimamente invasiva como primera alternativa, antes de llegar a una cirugía, sin embargo la elección del procedimiento en definitiva depende de cada caso clínico y deberá ser definido por el especialista.